拉皮手術

 

高位筋膜中下臉拉皮

 

 

臉部的脂肪筋膜層,又稱為SMAS,大致上可分為三區,眼瞼區、臉頰區和法令紋區。當臉部
 

老化時,除了皮膚越來約鬆弛,脂肪筋膜層也會跟著下垂。考慮中下臉拉皮時不但需要切除多
 

餘的皮膚,更需要將下垂的脂肪筋膜層拉提回來,否則效果將不明顯。 

 


  
進行中下臉拉皮時臉頰區的脂肪筋膜層是關鍵,必需要將中下臉的SMAS切開,做高位的拉提

 

與縫緊,才能有效改善下垂的臉頰。運用高位筋膜懸吊中下臉拉皮手術,可改善法令紋、木偶
 

紋,讓臉部看起來變瘦,類似削骨的感覺,效果持久,可達十年之久。 

 


  
高位筋膜懸吊中下臉拉皮,進行方式為先將皮膚層剝開放鬆,在將脂肪筋膜層SMAS切開放鬆

 

並縫緊拉提固定,最後在將臉部皮膚拉緊,切除多餘的皮膚,傷口縫合。切口隱藏在臉頰與耳
 

朵的交界處、頭髮內與耳後,完全恢復後疤痕非常不明顯。拉皮手術可以合併抽脂一起進行,
 

有效改善嘴角鬆弛。 

 

 

手術特點

 

臉部拉皮通常大致分為上臉與中下臉含頸部。上臉拉皮主要針對抬頭紋、眉毛、眼尾下垂,上
 

臉拉皮的傷口通常隱藏於頭髮內不易發現。至於中下臉及頸部拉皮則針對兩頰下垂、法令紋、
 

下嘴角鬆弛、頸部鬆弛,傷口在太陽穴髮線的位置到耳。 
  

 


現今的拉皮方式可分為非手術式拉皮與手術式拉皮。非手術式拉皮來以電波拉皮為主流,對於
 

輕熟女涷齡有非常好的效果;但對於有皮膚鬆弛的人,則以手術拉皮的效果較好。 

 


  
手術拉皮則分為內視鏡拉皮手術、微創拉皮手術(MACS lift)、低位筋膜懸吊拉皮手術(Low

 

SMAS facelift)與高位筋膜懸吊拉皮手術(High SMAS facelift)。不論使用那一種拉皮手術,
 

主要拉的部位都不是皮,而是內部的筋膜(SMAS, superficial musculoaponeurotic system)
 

,因為這一層構造,是老化過程主要鬆弛造成臉部鬆垮的部位。 

 


  
在眾多手術拉皮的方式中,高位筋膜懸吊拉皮手術可說是效果最好最顯著的一種,其特點是拉

 

提範圍完整,拉提持久且自然,但技術複雜且困難。手術可將筋膜呈現M型雙向的拉提,一為
 

往上拉提有效拉提下垂的臉頰,二為後耳後拉提可有效塑造出完美的下巴曲線。 

 


  
利用拉皮手術時針對注重下垂部位進行拉提時,可同時利用自體脂肪移植填,補針臉部的凹陷

 

部位如法令紋、淚溝與臉頰等,並針對雙下巴及眼袋做抽脂拉提,達到全臉回春的效果。手術
 

需全身麻醉,術後住院一天,冰敷一週,滿一週後改為熱敷。一週可拆線,平均約三週消腫,
 

恢復自然約需一至二個月。 

 

 

注意事項

 

術前注意事項

 

1. 術前三天須停止服用所有抗凝血藥物,例如人參、銀杏、維他命E、阿司匹林。如有定期服
 

 用的藥物或營養食品,請務必告知醫護人員。

 

2. 施行治療一週內,勿使用果酸、A酸等刺激物,可選用醫療級保養品。

 

3. 術前一週勿有強烈日曬活動。   

 

 

術後注意事項

 

1. 術後須以紗布覆蓋輕壓,以防止術後出血及腫脹;若有輕微滲血,可以加壓紗布止血。

 

2. 術後可正常洗臉,但傷口附近避免沾到洗面乳。傷口只要以清水沖洗後用生理食鹽水或冷
 

 開水清潔,擦乾後塗上藥膏即可,但避免揉搓。

 

3. 術後72小時內多做冰敷,術後約三天可改成熱敷,幫助消脹去瘀即可,七至十天拆線。腫
 

 脹淤血一般在二、三週內消除。

 

4. 術後一週內睡覺宜抬高頭部,手術後初期宜減少水份攝取量,以免眼睛周圍腫脹。

 

5. 術後一週內大部份時間,宜以頭壓迫前額部以增加固定性,術後第二週至第五週改為晚上
 

 睡覺時使用即可。

 

6. 復原期間禁止抽煙以及食用刺激性食物,例如酒精及辛辣等,術後三個月內,前額可能麻
 

 木,隨著神經生長,可能有麻癢的感覺。

 

7. 術後三週內禁止染燙頭髮、劇烈運動,三個月內避免對傷口進行重壓或按摩。

 

 

適用族群

 

因臉部老化時引起中下臉皮膚與筋膜層嚴重鬆弛下垂者

 

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