胸部手術

 

隆乳手術重整

 

 

 

沒有找對醫師,未遵循醫師指示,做好術後照護,這是導致隆乳手術失敗的主因。隆乳失敗後
 

,二次手術難度提高,花費時間也是前次手術的二倍以上,且很可能因前次手術已過度破壞組
 

織,導致無法完全修復。

 

 

常見的隆乳失敗型態有乳房大小高度不對襯,以及莢膜收縮,以致觸感不佳,另為乳距過大、
 

胸型不自然等。乳房天生有大小差異,隆乳應依據病人前胸圍寬度、二側乳房形狀、乳房底部
 

寬度等條件,二邊各自選擇適合的義乳尺寸,以免造成不對稱。

 

 

不論植入哪種義乳,植入人體內自然會形成一層薄且白的纖維組織「莢膜」包住義乳,通常渡
 

過1至2個月莢膜增生期後,莢膜將漸漸穩定、軟化,此時即摸不出硬感。

 

 

但若個人體質特殊、傷口發炎感染、手術出血較多、缺少適當持續按摩,該層莢膜將繼續增生
 

變厚,持續數個月甚至數年。義乳周圍滑動空間緊縮、義乳被莢膜擠壓,導致義乳觸感變硬推
 

不動或變形,甚至壓迫神經引起疼痛。

 

 

術後如雙乳距離過大,則擠不出乳溝,原因在於胸大肌內緣剝離不足,或患者原乳距較遠,植
 

入的義乳又不夠大,不易形成乳溝。相反的,原本乳距太近者則不適合植入過大的義乳,以免
 

術後兩邊胸部太接近,胸形不自然。若患者乳距近又希望做大些,可使用底盤較小、高度較高
 

的義乳。

 

 

成功的隆乳手術能塑造出接近自然的美胸,水滴型、柔軟,且有晃動空間,可以擠出自然乳溝
 

,乳房不會隨胸大肌的收縮而跳動。隆乳失敗的乳房形態可分為圓球型、上部膨隆型、下墜型
 

、單側雙乳型、不規則型等五大類型,給人極不自然、不協調感,需藉由二次手術調整。 

 

✔以下案例照片皆經過當事人同意,僅供葳美時尚美學診所使用,請勿任意複製、轉載。
✔各心得分享為本診所個案,個人呈現效果仍依體質及狀況有所不同,需經專業醫師評估判斷為準。

 

特點

 

隆乳手術常見併發症,有3%至5%發生莢膜收縮,1%發生發炎感染,0.3%至1%發生義乳破裂
 

或滲漏。造成隆乳失敗的原因,來自手術既定風險、患者術後配合成度、醫師經驗及技術不足
 

,只要尋找專業醫師審慎評估,仍能盡量修復。

 

 

針對莢膜收縮的患者

 

輕微的莢膜收縮,可藉加強按摩來解決乳房觸感變硬的問題。收縮嚴重者則已影響外觀,引起
 

強烈不適,則需開刀將莢膜切除,讓乳房恢復柔軟,但未來因體質差異仍有復發變硬的可能。
 

因此二次隆乳時須重新設置義乳腔隙,解除舊義乳對組織的刺激,徹底將莢膜切除後植入新義
 

乳,以降低義乳莢膜收縮的發生率。

 

 

針對皮膚薄,導致義乳外緣皺褶的患者

 

食鹽水袋義乳因液態食鹽水常集中在義乳下緣,易產生明顯皺褶。較瘦或皮下脂肪厚度不足的
 

人皮膚薄,使用食鹽水袋義乳較易在乳房下緣摸到皺褶。建議改採果凍矽膠義乳,義乳邊緣較
 

不會因為重量集中拉出皺褶。若患者極瘦,皮下脂肪厚度小於0.4公分,即使選擇果凍矽膠隆
 

乳,仍有機會隱約觸及皺褶,但皺褶感大約只有食鹽水袋的二成。

 

 

針對義乳破裂或滲漏,使乳房變形的患者

 

胸部受強烈撞擊、或使用品質不良的瑕疵義乳,皆可能造成義乳破裂或滲漏,最好選用美國
 

FDA檢驗合格產品,才擁有長期保障。若食鹽水袋義乳破裂滲漏,乳房會突然變小變形,漏
 

出的食鹽水約四小時後就會被人體完全吸收,對身體無害,只需盡快更換新義乳。

 

 

果凍矽膠義乳外層有四層防漏設計,即使破裂矽膠也不會滲漏到人體組織中,不會明顯變小變
 

形,也無法靠觸診發現,只能靠定期照MRI核磁共振掃描,才能判斷有無滲漏,花費較大。

 

 

針對因前次手術醫師技術及經驗不足造成隆乳失敗的患者

 

建議二次手術使用內視鏡,以看清體內組織,精確剝離胸肌放入義乳,否則仍可能形成過於硬
 

挺的碗公奶,甚至不規則胸形。若發生胸肌剝離太過的問題,只能從乳暈或乳房下緣開刀修改
 

,疤痕會較腋下手術明顯。

 

 

針對患者配合度低,術後按摩技巧不正確造成隆乳失敗者

 

二次隆乳後,仍需要長期保養,搭配服用藥物,正確按摩乳房,維持良好生活作息,以降低失
 

敗的機會。二次手術後容易發生變化,所以術後乳房按摩必須持續3至6個月以上,並定期回診
 

追蹤。

 

 

隆乳後半年內為義乳適應期與固定期,這段時間內如果對手術效果不滿意,可藉由胸部按摩來
 

改善,建議不要急著做二次隆乳,前次手術滿一年後才是理想時機。

 

 

二次隆乳的風險仍較初次隆乳高,若非原義乳變形、不自然、造成身體不適及生活困擾等因素
 

,純粹只是想擁有更大罩杯,則較不建議施行二次隆乳手術。

 

 

注意事項

 

術前注意事項

 

1.術後請務必有耐心,並且準時回診,以免效果事倍功半。 


 
2.懷孕、治療部位有細菌或病毒感染、過敏皮膚、光敏感肌膚或服用光敏感藥物、皮膚病變或

 

 免疫系統異常者,請先洽詢醫師意見後再進行手術。


 
3.蟹足腫體質患者,在治療前須依醫師指示評估膚況。
 

 
 
 

術後注意事項

 

1.手術後72小時內多冰敷,手術後72小時後多溫熱敷(每次15~20分鐘,1天至少5~6次,以
 

 促進消腫,注意溫熱敷、冰敷溫度,避免凍傷和燙傷)。


 
2.如有引流管請餘數後三天返診拆除,並避免拉扯。


 
3.暫時禁食刺激性食物,如菸、酒、辣椒、咖啡、茶。螃蟹、蝦類等海鮮類食物恐阻礙傷口復

 

 原,應先忌口。


 
4.內衣穿著以無鋼圈內衣或比基尼型內衣為主,不可穿著運動內衣。


 
5.術後需嚴格執行術後衛教,可以縮短恢復期。


 
6.傷口不可碰水,直到拆線後1~2天;傷口護理:生理時鹽水清洗→擦乾→藥膏。


 
7.連續回院所打三天消炎針預防感染。

 

 

適用族群

  

1. 前次隆乳手術後滿一年以上,對效果不滿意者

 

2. 嚴重莢膜巒縮,或有持續的胸部不適症狀者

 

3. 雙乳高低差距在2公分以上者

 

4. 乳房變形者

 

5. 乳溝完全無法集中者

 

6. 義乳皺折明顯可見者

 

7. 兩邊大小乳差距達半個罩杯以上者

 

8. 懷疑義乳有滲漏或破裂者

 

 

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